二子玉〜ズ「一立米」CD ご注文フォーム

下記のフォームに必要事項を入力し送信してください。*は必須項目です。
在庫状況を確認後、代金のお支払い方法等のご案内をいたします。

ご記入事項に間違いがないか、送信の前に今一度ご確認をお願いいたします。
特にメールアドレスの入力ミスには充分にご注意ください。
また携帯メールをご利用になる方で、迷惑メール対策のためのPC等からのメールをブロックしている場合、必ず解除をしてからお申し込みいただきますようお願いいたします。
お電話番号は日中つながりやすい番号でお願いいたします。（メールアドレス入力誤り等の際には場合によりお電話をさせていただくことがございます。）

お名前* your name	例）二子玉花子
ふりがな* furigana	例）にこたまはなこ
メールアドレス* e-mail address	例）hanako@nikotama-zu.com
メールアドレス（確認用）* e-mail address	出来るだけコピー・貼り付けせずご入力ください。
郵便番号* postcode	〒例）100-2510
ご住所* address	例）東京都世田谷区玉川x-x-x 二子玉〜ズビル101号
お電話番号* phone number	例：090-1234-5678
数量* quantity	1 2 3 4 5 6 7 8
ご希望の発送方法* shipment	レターパック（360円/損害賠償なし）ヤマト宅急便（サイズ60/送料別途）
ご要望等がございましたらメッセージをお書きください。 message
*は必須項目です。

※ご記入内容の確認画面は表示されません。ご記入もれ・ミスがないか再度ご確認ください。

※発送はレターパックライト（430円）にて発送いたします。

※商品到着後にお振り込みをお願いいたします。

※フォーム送信後24時間（土日祝を除く）経過しても詳細ご案内メールがが届かない場合は、メールアドレスのご記入ミス、あるいは迷惑メールフォルダに誤って振り分けられている可能性がございます。今一度ご確認の程お願いいたします。